Alice: Madness Returns kehitti American McGee yhdessä Spicy Horse -studion kanssa, ja Electronic Arts julkaisi pelin kesäkuussa 2011. Peli julkaistiin kesällä 2011 samanaikaisesti PC:lle, PlayStation 3:lle ja Xboxille. Pelin jakelusta englanniksi Venäjällä vastasi yhtiö "1C-SoftClub".
Peli on jatko-osa kulttipelille, joka kertoo tytöstä, joka putoaa jäniksen kolon kautta outoon paikkaan, kertomalla vanhaa tarinaa uudella modernilla, tarkemmin renderöidyllä tavalla. Kuten todellisuudessa, pelin tapahtumat sijoittuvat noin kymmenen vuotta ensimmäisen osan tapahtumien jälkeen. Peli on ollut erityisesti järkyttävä, värikäs, mutta toisenlainen tunnelmaltaan, paljastaen uusia puolia Lewis Carrollin satusta ja sen tekijän ajatuksista. Peli yhdessä päähenkilönsä kanssa on kasvanut, käynyt pelottavammaksi, dynaamisemmaksi, menettämättä satumaista sävyä, jota lapset tai yksinkertaisemmin maailmaa katsovat ihmiset rakastavat.
Peli alkaa hypnoterapian sessiosta, jonka jälkeen päähenkilö menee apteekkiin lääkkeitä hakemaan ja kohtaa kissan, joka vie hänet harhaan. Ja jossain vaiheessa hallusinaatiot palaavat, ja mielisairaus ottaa jälleen vallan tytön järjeltä. Hän palaa Ihanmaan.
Alicesta on kasvanut ja hän on tullut julmemmaksi kostonmenetelmissään vihollisilleen, mutta hän on myös yksinkertaistunut. Yllättäviä, uusia ihmeitä ei enää ole. Ympäristö on värikäs, mutta uusia löytöjä ei ole, kaikki on ennakoitavaa. Alicesta on tullut julmempi ja ulkoisesti emotionaalisesti neutraali, hänestä on tullut demonisav猎, jonka kiinnostus on vain oma tavoitteensa - löytää itsensä, omat "muistonsa", jotka täydentävät pelin juonen ja auttavat oppimaan lisää päähenkilön menneisyydestä.
Pelissä ei ole sellaista parametria kuin "tahtovoima". Pelaajan on tyydyttävä Alicen "elämän tasoon" ja saavutettujen aseiden parannuksiin. Pelin taistelumekaniikasta on tullut melko yksinkertaista.
Entisen haaveilijan asearsenaali on vähentynyt ja koostuu vain Teräväkivisesta (tai Terävätuli) veitsestä, pippurimyllystä, tunteettomasta pommista, joka on muotoiltu mekaaniseksi nukkekenguruiksi, Puisesta Hevosesta, Teepannun Aseesta ja Viuhkasta.
Silti Alice voi oppia "Isteriasta". Tässä raivon tilassa, joka oli myös ensimmäisessä pelissä, Alice voi tuhota vihollisensa.
Mielenkiintoinen kehittäjien ratkaisu on Aliceen pienentämisen toiminto. Pienentäessään voi löytää lukuisia piilotettuja paikkoja bonuksilla ja ratkaista joitakin pulmia aktivoimalla "Murun Havaintoa" (Shrink View), jolloin voi nähdä tarvittavat vihjeet.
Yhdessä luvuista on myös Suurentaminen. Kuoleman hetkellä tai väistellessään vihollisia Alice alkaa muuttua perhosten parveksi. Toinen mielenkiintoinen löytö pelissä - useita 2D-tyylisiä lokaatioita, jotka mahdollistavat Alicen taistelun vihollisia vastaan ikään kuin piirretyn kuvan sisällä.
Pelin pääelementti "Madness Returns" -pelimekaniikassa ovat tasohyppelyt, jotka joskus varjostavat sekä juonen että pelin taistelujärjestelmää. Nämä hypyt kantavat mukanaan Unreal Engine 3.5 -pelimoottorin jälkiä. Päivitetyt korkean resoluution tekstuurit ja PhysX-teknologian tuki kaunistavat lokaatioiden suunnittelua. Kukat, joita pelinjärjestäjät ovat runsaasti sijoittaneet tasoille, pystyvät nopeasti palauttamaan Alicen terveyden.
Pelin aikana löytyy sekä vanhoja tuttuja - Cheshire-kissa, hiiri Sonya, maaliskuun jänis, dodo-linnut, Hullu Hattu ja Amiraali Kilpikonna, sekä uusia outoja sankareita - Murex ja Puumies, sekä muita Lewis Carrollin hahmoja.
Peliin on ilmestynyt täysin uusia vihollisia - useita Ruins-lajia, erilaisia ampiaisia, mutta pelin lopussa näkyy meille ensimmäisestä pelistä tuttu Korttisuoja.
Kaikki pelin vastustajat ovat kauheita nähdä, mutta joskus kömpelöitä, ja kun Alice löytää heidän heikot kohtansa ja tavan selvitä niistä, he antavat nopeasti tietä sankarille.
Pelin aikana on myös pieniä minipelejä ja yksinkertaisia pulmia. Alicen ulkomuoto muuttuu joka luvussa, ja hänen vaatteitaan voi täydentää DLC-pukimilla.
Koko peli koostuu kuudesta luvusta. "Puhtaaseen" läpäisyyn pelaajalta vaaditaan noin 20 tuntia.
Pelissä on synkät ja raskaat äänitehosteet, jotka koostuvat 22 sävellyksestä Jason Tayn, hänen avustajadensa Marshall Kratchin ja Chris Vrennin toimesta.